Visualizador 3D de ECG

Actualización 2 La versión más robusta no era lo suficientemente resistente para mucha gente, así que he intentado hacerla aún más robusta.

Actualización He actualizado el modelo, haciendo más gruesas ciertas partes del diseño para que sea más fácil de imprimir. Puedes encontrar la nueva versión en la pestaña de descargas - se llama "sturdier visualizer".

Objetivo: Visualizar las regiones del corazón de las que procede la señal bioeléctrica (onda de despolarización) y utilizarla para interpretar mejor una lectura de ECG.

Público: Estudiantes de medicina, estudiantes de biología AP, cualquier persona que haya tenido recientemente un ECG y esté interesada en aprender de dónde viene cada una de las señales

Preparación: Una comprensión básica de la anatomía del corazón y del sistema de conducción del corazón

Pasos: Imprime y mira.

Resultados: Esto está pensado para ser utilizado una herramienta durante una introducción a la interpretación del ECG. El siguiente paso (y la potencial evaluación de lo que aprendieron) sería que los estudiantes miraran un trazo real y determinaran el eje eléctrico.

Como parte de mi formación para convertirme en médico, me han encargado que aprenda a leer un electrocardiograma (ECG). Se trata de una parte esencial del examen de fisiología de todos los estudiantes de medicina y, de hecho, es una habilidad que prácticamente sabes que vas a utilizar una vez que haya comenzado la formación clínica. Por lo tanto, me pareció terriblemente extraño y, francamente, irresponsable que se enseñara tan mal, ya que la capacidad de diagnosticar y localizar rápidamente un ataque cardíaco u otra condición cardíaca patológica podría significar la diferencia entre la vida y la muerte.

Todos los libros de texto estándar utilizan las mismas frases vacías, las mismas imágenes 2D que muestran el tórax desde la misma vista frontal. Hay una plétora de vídeos en Youtube, pero ¿quién tiene tiempo de buscar entre todos ellos para encontrar uno que sea realmente útil (ver uno sobre el tema lleva aproximadamente 15 minutos y qué estudiante de medicina tiene ese tiempo de sobra?)

Un ECG es una técnica no invasiva que proporciona una representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón.

El ECG es un trazo 2D en un papel. Vale, pero mis profesores no paran de repetir que hay que imaginarse la actividad elÈctrica moviÈndose en 3D para entender lo que te dicen los diferentes trazos. Normalmente hay 12 (a veces sólo 6, a veces 15, podría haber sólo uno) trazos diferentes que se originan en 9 electrodos diferentes y 3 derivaciones (Electrodo = una terminación física colocada en el paciente (ya sea + o -); Derivación = un eje imaginario creado entre los electrodos con una terminación positiva y negativa). La forma de leerlo es comparando las diferentes alturas y orientaciones de las ondas PQRS y usar eso para decidir la dirección en la que viaja la onda de despolarización.

Todas las fuentes te dicen dónde debes poner las almohadillas adhesivas de los electrodos en el cuerpo para poder captar la señal, pero es más difícil encontrar e imaginar de dónde viene realmente la señal. Ahora bien, puede que sólo haya sido yo, así que siéntanse libres de detenerme en cualquier momento, sacudir la cabeza ante mi estupidez y decirme que no pueden creer que no lo haya entendido de los diagramas, pero sentí que necesitaba realmente hacer una conexión entre la anatomía y lo que significaba cada una de estas estúpidas abreviaturas y números de los cables antes de poder siquiera empezar a mirar un trazado. Me alegré cuando encontré una pequeña tabla en geekymedics.com que me decía que, por ejemplo, V3 y V4 (las dos primeras derivaciones precordiales) nos hablan de la actividad eléctrica en la pared anterior del corazón. Por lo tanto, si podía combinar lo que me decía el débil trazo del ECG con algunos conocimientos anatómicos, quizás podría averiguar que la arteria descendente anterior del hipotético paciente es la que tiene la obstrucción.

Sin embargo, todavía quería ser capaz de imaginar todos los cables y electrodos, todos a la vez. Así que diseñé esto.

Ahora, hay que señalar que el hermoso corazón en el centro del diseño fue creado originalmente por Mvetto (http://www.thingiverse.com/thing:426800) y esto fue luego modificado por huntgatherer98 (http://www.thingiverse.com/thing:693895) para hacerlo más sólido y ergo más fácilmente imprimible. Esto hace que técnicamente sea una remezcla de una remezcla, sin embargo, mientras que el corazón en el centro es precioso y maravillosamente preciso, su propósito en este diseño es dar al espectador una idea de donde los cables de ECG están recogiendo sus señales eléctricas.

Todavía no lo he impreso porque estoy de vacaciones lejos de mi impresora, pero me aseguraré de hacerlo cuando vuelva en enero.

Cuando me puse un poco triste al no poder descifrar la maldita cosa, recurrí al diseño en 3D y empecé por hacer un pequeño dial de flechas de 360 grados rápido basado en ese diagrama estándar que tienen todos los libros de texto. Puedes utilizarlo para averiguar el eje eléctrico medio según los electrodos I, II y III, y las derivaciones aVR, aVF y aVL. Si el trazado del ECG de cualquiera de ellas tiene una onda invertida, significa que la señal viaja en sentido contrario a ella. Si viaja en sentido perpendicular a ella, se mostrará en el trazo como un trazo bifásico (la onda es pequeña y se parece más a una onda sinusoidal que a un complejo PQRS). He convertido el diseño en un llavero por si alguno lo quiere.

Eso es todo por ahora. Seguramente iré actualizando el diseño a medida que se me ocurran más modificaciones. Agradezco todas y cada una de las sugerencias. TodavÌa estoy aprendiendo, asÌ que si he cometido alg˙n error, por favor, hÈgalo saber para que pueda corregirlo.